根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)我市在轄區(qū)范圍定點(diǎn)醫(yī)院、藥店及參保人員存在如下違法違規(guī)行為，任何單位或者個(gè)人，均可進(jìn)行舉報(bào)，我局將根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》等相關(guān)法律法規(guī)實(shí)施處罰，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)人員，將依據(jù)遂人社發(fā)【2011】33號(hào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法給予獎(jiǎng)勵(lì)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將門診病人等非住院人員醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算;為參保人員提供醫(yī)療(藥)服務(wù)時(shí)采取串換手段，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療(藥)項(xiàng)目串換成醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)項(xiàng)目;搭車配藥，或者強(qiáng)制推銷、搭銷自費(fèi)藥品;誘導(dǎo)參保人員住院或采取不正當(dāng)手段競爭患者住院;偽造或變?cè)灬t(yī)療單據(jù)、醫(yī)療文書等不正當(dāng)手段，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金;違反基本醫(yī)療報(bào)銷政策，少收、不收或者多收參保個(gè)人應(yīng)支付費(fèi)用的。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)冒用、偽造、變?cè)�、出借基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為不制止或隱瞞不報(bào)的。
定點(diǎn)零售藥店為參保人員服務(wù)時(shí)采取串換手段，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的化妝品、日常生活用品等串換成基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付內(nèi)藥品或套取現(xiàn)金;提供虛假票據(jù)、騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
參保人員將本人醫(yī)療保險(xiǎn)證借給他人冒名住院;利用醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療照顧政策，超量配藥，轉(zhuǎn)手倒賣、非法牟利的。
其他嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金和侵害參保人員利益的行為。
舉報(bào)單位：遂寧市勞動(dòng)保障監(jiān)察支隊(duì) 舉報(bào)電話：0825—2226718
舉報(bào)地址：遂寧市城區(qū)同福街27號(hào)
