各縣(市、區(qū))醫(yī)保局，市醫(yī)保中心，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革 的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))精神，根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局四 川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí) 施意見(試行)》(川醫(yī)保規(guī)〔2022〕11號(hào))和《四川省醫(yī)療保 障局關(guān)于公布四川省2023年新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通 知》(川醫(yī)保規(guī)〔2023〕7號(hào))相關(guān)要求，我局按程序完成2023 年調(diào)整全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格工作，現(xiàn)印發(fā)你
們，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、調(diào)整125項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的調(diào)價(jià) 原則，提高復(fù)雜手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目?jī)r(jià)格，同時(shí)降低核磁等大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格(具體項(xiàng)目及價(jià)格詳見附件1)。
二 、修訂28項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
公布的28項(xiàng)修訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為遂寧市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)(具體項(xiàng)目及價(jià)格詳見附件2),須嚴(yán)格按照通知規(guī)定 的項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位及說(shuō)明等內(nèi)容落 實(shí)(無(wú)價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需按照新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào) ) 。
三、 工作要求
(一)醫(yī)保報(bào)銷政策不變。對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)按 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的支付方式、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例執(zhí)行。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真 落實(shí)我市的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、 除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、說(shuō)明等內(nèi)容，嚴(yán)禁自行擴(kuò)大范圍解釋，變相提價(jià)。應(yīng)由醫(yī)�；鹬С龅馁M(fèi)用，不得由參保人員負(fù)擔(dān)。
(三)做好政策公示和解釋工作。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置意 見箱、公開咨詢電話號(hào)碼，并通過(guò)多媒體、觸摸屏、公示欄等多 種方式公示調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。同時(shí)要及時(shí)受理咨詢投訴，對(duì)政策進(jìn)行耐心解答，避免引發(fā)不穩(wěn)定因素。
(四)嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。對(duì)違法違規(guī)和違反本通知要 求的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門將以“零容忍”的態(tài)度，堅(jiān)決依法依規(guī)查處，并公開曝光。
四、執(zhí)行時(shí)間
本通知自2024年2月1日起執(zhí)行，適用于我市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī) 構(gòu)。以往規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。執(zhí)行期間如國(guó)家和省、市有新規(guī)定出臺(tái)，從其規(guī)定。
