在身高管理門診的日常工作中，我們常遇到兩類截然不同的家長。一類家長對生長激素心懷恐懼，談之色變，即使孩子已被確診為生長激素缺乏癥，他們?nèi)詧詻Q拒絕治療，深恐“激素”對孩子造成傷害。而另一類家長則走向另一個極端，將生長激素視為“增高神藥”，只要孩子身高稍遜于同齡人，便強烈要求使用生長激素。這兩種極端認知，往往導致孩子要么錯失最佳治療時機，要么面臨過度治療的風險。
家長們的認知偏差，多源于對“激素”的誤解。許多人將生長激素與糖皮質(zhì)激素(如強的松)混淆。糖皮質(zhì)激素長期大量使用可能導致肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用，但生長激素雖同為激素，其作用和安全性卻與糖皮質(zhì)激素截然不同。經(jīng)過數(shù)十年的臨床應用，生長激素的安全性已得到充分驗證，只要在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，副作用發(fā)生率極低。部分家長因“追高”需求而忽視治療的科學性。
總而言之生長激素既非洪水猛獸，亦非萬能神藥。它是人體腦垂體自然分泌的一種蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進骨骼、肌肉及器官的生長發(fā)育。當孩子因疾病導致生長激素分泌不足而身材矮小，或存在其他明確適應癥時，規(guī)范使用生長激素是醫(yī)學上公認的有效治療手段。例如，先天性生長激素缺乏癥患兒，以及特納綜合征、慢性腎功能不全引起的生長遲緩患者，若能在青春期前及時干預，往往能顯著改善成年后的身高，避免因身材矮小帶來的心理和社會問題。然而，需家長特別注意的是，生長激素屬于處方藥，具有嚴格的適應癥和禁忌癥。并非所有身高偏矮的孩子都適合使用生長激素。例如，青春期發(fā)育延遲的孩子，多數(shù)情況下無需藥物干預，通過合理飲食、規(guī)律運動和充足睡眠即可改善。而對于甲狀腺功能減退等疾病導致的矮小，更需針對病因治療，而非單純依賴生長激素。盲目給無適應癥的孩子用藥，不僅浪費金錢，還可能引發(fā)其他不必要的風險。
判斷孩子是否需進行生長激素治療，需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子當前身高水平、生長速度，結(jié)合骨齡檢測、內(nèi)分泌代謝檢查，以及必要時的生長激素激發(fā)試驗、染色體檢查、垂體核磁等多項檢查結(jié)果綜合評估，絕不能僅憑“身高數(shù)值”或“家長意愿”決定，且生長激素治療存在明確的窗口期(女孩骨齡12歲、男孩骨齡14歲后，骨骺接近閉合)此時再用藥效果極差。且治療效果與劑量、療程需根據(jù)個體情況調(diào)整。作為醫(yī)生，我們期望家長能建立理性認知：既不盲目排斥，也不盲目追捧。定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)(如3歲后每年身高增長低于5厘米需警惕)，讓專業(yè)評估取代焦慮判斷，才能真正為孩子的健康成長保駕護航。
