

顱內(nèi)動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發(fā)病,40-66歲常見。80%發(fā)生于顱底動脈環(huán)前半部。
床表現(xiàn):
1.出血癥狀:動脈瘤破裂是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見的原因。表現(xiàn)起病急,劇烈頭痛、惡心嘔吐,意識障礙與精神失常。腦膜刺激征多見。亦可形成顱內(nèi)血腫,產(chǎn)生偏癱及意識障礙。
2.非出血癥狀:由動脈瘤本身對鄰近神經(jīng)、血管的壓迫而致,多與動脈瘤的體積和部位有關。
(1)頸內(nèi)—后交通動脈瘤常引起患側動眼神經(jīng)麻痹,眼瞼下垂,瞳孔擴大,眼球外斜,甚至視力下降。
(2)前交通動脈瘤:常引起丘腦下部功能紊亂,尤見于出血時,有意識障礙、智能障礙、消化道出血等表現(xiàn)。
(3)大腦中動脈動脈瘤有時引起癲癇、輕偏癱。
(4)椎基底動脈瘤可出現(xiàn)肢體不對稱的癱瘓,錐體束征,甚至可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
我科自2013年開始開展顱內(nèi)動脈瘤夾閉術,目前共收治顱內(nèi)動脈患者60例,已成功夾閉顱內(nèi)動脈瘤26例,該技術處于全市先進水平。