▲機械輔助排痰治療▲無創(chuàng)正壓呼吸機治療呼吸衰竭 ▲纖支鏡檢查
呼吸科護士正在為病人安置氧管 呼吸內(nèi)科醫(yī)生正在進行閱片會診
張容：1992年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，大學(xué)本科，主任醫(yī)師，大內(nèi)科兼內(nèi)二科主任，遂寧市呼吸專委會副主任委員，遂寧市優(yōu)秀人才示范崗，四川省老年疾病專委會委員。對呼吸系統(tǒng)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。歷年發(fā)表《糖皮質(zhì)激素吸入治療支氣管哮喘臨床分析》、《COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的無創(chuàng)機械通氣治療》、《沙美特羅替卡松粉吸入劑治療重度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究》等學(xué)術(shù)論文10余篇。
汪洪：1999年畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，內(nèi)二科副主任，遂寧市呼吸專委會會員。優(yōu)秀共產(chǎn)黨員示范崗。對呼吸系統(tǒng)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗，發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇。
郭華：2003年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，遂寧市呼吸專委會委員。對呼吸系統(tǒng)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗，發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。
享受生命 從呼吸開始
——走進市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
春天萬物復(fù)蘇，生機勃勃，細(xì)菌和病毒開始活躍起來，呼吸道疾病也悄然來到我們身邊。我們在享受春光的同時，千萬別忘了注意自身的健康，春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。尤其是人群相對比較集中的市區(qū)，一旦發(fā)生傳染病，比較容易傳播，會對廣大市民的工作學(xué)習(xí)帶來較大的影響，因此建設(shè)好的呼吸內(nèi)科，對我們治療和預(yù)防呼吸疾病顯得尤為重要。
走進遂寧市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，醫(yī)護人員正在緊張忙碌著，過道上來來往往的病人或家屬，一切有條不紊地進行著。4月15日，記者從呼吸內(nèi)科醫(yī)生處了解到，春季氣溫變化較大，自古以來有“春困”的說法，人體的免疫功能處于調(diào)節(jié)狀態(tài)，近期到醫(yī)院就診的患者中，患有呼吸道感染疾病的比平時增多。大家為什么會選擇在遂寧市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診呢?記者帶著疑問深入了解，看到了這個科室潛在著的與眾不同的治療特色。
呼吸內(nèi)科是遂寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)二科專業(yè)組之一，�？萍夹g(shù)力量雄厚，承擔(dān)著遂寧地區(qū)及周邊區(qū)縣呼吸領(lǐng)域各種危急重癥救治工作。科室擁有醫(yī)護人員30人，醫(yī)生組7人，主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師4名，其中碩士研究生1名、護理人員20人;開放床位60張，包括普通住院病房、重癥監(jiān)護病房、纖支鏡檢查室、肺功能檢查室等。自1997年開始，科室先后選送青年技術(shù)骨干7人到四川大學(xué)華西醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、西南醫(yī)院等著名高校�？七M修培訓(xùn)，護士長及2名專業(yè)組長均先后在華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院呼吸科�？七M修半年�？剖铱朔瞬啪o缺等困難，借助華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會診等優(yōu)勢條件，不斷推進科室迅速發(fā)展，為很多疾病患者帶去了康復(fù)的福音。該科室2009年獲“遂寧市工人先鋒號”。
創(chuàng)新特色技術(shù)
可持續(xù)化發(fā)展
該科從建科以來，積極開展各項新技術(shù)、新項目，1998年開展胸膜活檢術(shù)、經(jīng)皮肺組織活檢術(shù);2003年引進呼吸機輔助機械通氣，對呼吸衰竭的危重癥積極搶救;2004年引進肺功能檢測儀，對慢呼吸道疾病患者肺功能準(zhǔn)確評估，指導(dǎo)臨床科學(xué)用藥;2006年開展纖維支氣管鏡檢查，在全市范圍內(nèi)開展較好……成功診治肺癌、重癥哮喘、重度慢性阻塞性肺疾病合并嚴(yán)重呼吸衰竭等疑難、危重病例數(shù)百例。2010年該科室門診病人達(dá)11000人次、住院病人1400余人次。
長期以來，科室堅持貫徹醫(yī)院 “一日為醫(yī)，終身為友”的服務(wù)理念，克服人才緊缺等困難，借助華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會診等優(yōu)勢條件推進科室迅速發(fā)展，充分利用醫(yī)院影像中心、微生物實驗室、血氣分析室、病理科等科室的條件，緊密結(jié)合臨床經(jīng)驗，圍繞呼吸道感染病原體診斷(如痰液培養(yǎng))、常用肺部腫瘤標(biāo)志物檢測、血氣分析、肺功能測定、纖維支氣管鏡檢查、胸膜活檢術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連術(shù)、經(jīng)皮肺組織活檢術(shù)、呼吸道霧化治療、輔助機械排痰、呼吸機輔助機械通氣等開展了大量的臨床、教學(xué)、科研工作，并取得了顯著成績。
疑難重癥搶救
彰顯診療水平
2010年4月，78歲的蔣大爺因老年人肺炎、‖型呼吸衰竭、肺結(jié)核活動期、中毒性肝損傷，從安岳縣人民醫(yī)院進行氣管插管后被轉(zhuǎn)送至遂寧市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。情況緊急，蔣大爺極易因呼吸衰竭而危急生命。張容醫(yī)生接診后立即成立救治小組，經(jīng)呼吸機輔助通氣、血氣監(jiān)測、有效抗感染、病原菌培養(yǎng)、祛痰解痙、營養(yǎng)支持、維持體液及電解質(zhì)平衡等綜合搶救治療，老人在重癥監(jiān)護病房治療7天后成功脫機，轉(zhuǎn)入普通病房半月后好轉(zhuǎn)出院。隨訪至今，蔣大爺身體健康，沒有復(fù)發(fā)。
劉婆婆患有10多年明確的慢支炎肺心病，近1年因反復(fù)呼吸困難、心累加重多次在市內(nèi)幾家醫(yī)院住院救治，今年2月又因夜間陣發(fā)性呼吸困難、心累發(fā)作急診收入市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。經(jīng)吸氧、利尿、擴血管、抗感染等搶救治療，急性左心衰很快得到控制，缺氧糾正。主管醫(yī)生在查房時注意到該病人的心率始終偏快，心音亢進不同于普通的肺心病病人，懷疑她合并有“甲亢”可能，經(jīng)甲狀腺功能檢測確診“甲亢”，經(jīng)內(nèi)分泌醫(yī)生會診后加用他巴唑等治療，該病人隨訪至今未再出現(xiàn)急性左心衰搶救緊急情況，并成為該院呼吸�？频闹覍嵅∮�。
……
一例例疑難重癥成功的救治，已使眾多患者受益。在病人的臉上，記者看到是無病痛折磨的微笑和舒適。
以病人為中心
打造診療品牌
呼吸內(nèi)科在治療疾病的工作中，始終堅持程序規(guī)范完整，對不同病情的病人制定了相應(yīng)的管理責(zé)任制，充分體現(xiàn)了管理的科學(xué)性和醫(yī)務(wù)人員對待病人的責(zé)任心、愛護心。對待病人做到常查、�？�、常問、常記，詳細(xì)掌握病情資料。嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，對危重病人由科主任和高級職稱醫(yī)師帶領(lǐng)查房。嚴(yán)格醫(yī)囑查對執(zhí)行，保證醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行，避免醫(yī)囑執(zhí)行錯誤發(fā)生醫(yī)療事故。對病人實行等級護理、責(zé)任制護理，使疾病治療工作更細(xì)化、更到位。醫(yī)護人員一絲不茍地執(zhí)行著防褥護理、口腔護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作，醫(yī)患關(guān)系十分融洽�？剖抑魅螐埲萁Y(jié)合等級醫(yī)院管理要求，對科室醫(yī)療工作進行質(zhì)量控制，科室連續(xù)五年被醫(yī)院評為“醫(yī)院管理先進科室”。
經(jīng)過全科醫(yī)護人員的不懈努力，科室不斷發(fā)展壯大，形成了自己的醫(yī)療及科研，如今已是具有相當(dāng)規(guī)模、風(fēng)格和模式、適應(yīng)時代發(fā)展要求的先進學(xué)科之一。讓病人放心，讓病人舒心，讓病人的呼吸暢快，是市第一人民醫(yī)院全體醫(yī)護人員的共同心愿。如今，他們還在不斷探索中，用精湛的技術(shù)和良好的醫(yī)德推動呼吸內(nèi)科再上新臺階。
春季如何預(yù)防呼吸道疾病
記者：今年的春季，呼吸道疾病患者的數(shù)量明顯比以往有增加。針對這種情況，我們該如何預(yù)防呢?
市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張容：這個季節(jié)雖然容易誘發(fā)各種呼吸道疾病，但是只要我們在日常生活中稍加注意還是可以避免的。
春季空氣相對比較干燥，建議多飲水，保持身體有足夠的水分，同時也保持鼻粘膜比較濕潤以發(fā)揮鼻粘膜的生理防御功能。進行合理的飲食，尤其是慢性疾病人群更應(yīng)該保證營養(yǎng)。堅持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持室內(nèi)清潔。最后，建議要保持規(guī)律的睡眠習(xí)慣，保證足夠的睡眠，保持精神良好，心態(tài)愉快。
記者：除了預(yù)防，針對患有呼吸道疾病的患者，請問你有什么好的建議?
市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張容：呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。如果我們出現(xiàn)了以上的臨床癥狀，怎么來選擇自己的治療或者說保養(yǎng)的方案呢?
一個方面如果說出現(xiàn)這些癥狀的人本身比較年輕，身體平時比較健壯，癥狀感覺比較輕，這一群病人可以選擇在門診口服藥物治療，有一些患者平時在家里面?zhèn)溆幸恍└忻八幬�，可以嘗試在家里做調(diào)養(yǎng)，這是第一類情況。
另一方面是針對年齡比較大、身體比較弱，既往又有慢性疾病的這群病人，自身癥狀又比較重，最好不要在家里自己服藥治療，建議選擇一些綜合醫(yī)院進行規(guī)范診治。
(實習(xí)記者 林智)
