(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
為全面推進(jìn)院務(wù)公開工作，醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開監(jiān)督小組、院務(wù)公開工作小組。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組由院黨政領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、大科主任、黨支部書記和職工代表組成，辦公室設(shè)在院辦公室。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：領(lǐng)導(dǎo)院務(wù)公開工作，正確把握黨的方針政策，貫徹執(zhí)行國家的法律法規(guī)，做好院務(wù)公開各方面的政治思想工作和協(xié)調(diào)工作;研究決定醫(yī)院院務(wù)公開的辦法、程序、內(nèi)容、制度、措施、方案、計(jì)劃和其他重要事項(xiàng)，審查院務(wù)公開資料;負(fù)責(zé)督促院務(wù)公開工作小組落實(shí)各項(xiàng)院務(wù)公開要求，對(duì)未按規(guī)定公開相關(guān)信息科室及負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任追究。
院務(wù)公開監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組由院工會(huì)、紀(jì)檢、民主黨派和職工代表組成，辦公室設(shè)在院工會(huì)。監(jiān)督小組的工作職責(zé)是：對(duì)院務(wù)公開工作進(jìn)行督促、檢查和考核，對(duì)公開的效果進(jìn)行社會(huì)評(píng)價(jià)調(diào)查，并將檢查結(jié)果、社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組;鼓勵(lì)職工監(jiān)督院務(wù)公開工作，通過座談會(huì)、網(wǎng)絡(luò)信息交流、職代會(huì)等多種途徑聽取職工意見，將院務(wù)公開中發(fā)現(xiàn)的問題、意見和建議反饋給院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及院務(wù)公開工作組辦公室并督促改進(jìn)。
院務(wù)公開工作小組是具體落實(shí)相關(guān)院務(wù)公開工作的機(jī)構(gòu)，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。主要工作職責(zé)是：承辦本單位信息公開事宜，并對(duì)公開的信息向公眾進(jìn)行必要的解釋;受理和處理向本單位提出的信息公開申請(qǐng);采集、維護(hù)和更新本單位的信息;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
(二)目標(biāo)
醫(yī)院院務(wù)公開內(nèi)容一定要緊緊圍繞醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局進(jìn)行，與醫(yī)院黨的建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、職工隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和深化改革、加強(qiáng)管理、提高效益等工作很好地結(jié)合起來。
院務(wù)公開要做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實(shí)施結(jié)果公開，內(nèi)容逐步具體、程序逐步規(guī)范、效率逐步提高，使院務(wù)公開成為醫(yī)患溝通的有效渠道，提高醫(yī)院工作透明度，滿足社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)信息的實(shí)際需求，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
(三)公開的主要內(nèi)容
醫(yī)院院務(wù)公開的內(nèi)容主要分為向社會(huì)公開、向患者公開、向內(nèi)部職工公開三個(gè)方面，按照“以公開為原則，以不公開為例外”的原則，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外的內(nèi)容，原則上予以公開。
1.向社會(huì)公開的主要內(nèi)容
(1)醫(yī)院資質(zhì)信息依法：執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能科室設(shè)置情況;提供醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)和相關(guān)資質(zhì)信息的查詢服務(wù);給予登記的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況;大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可情況、從業(yè)人員資質(zhì)及使用管理情況
(2)醫(yī)療質(zhì)量信息：門診人次、急診人次、開放床位、出院人次、住院手術(shù)例數(shù)、搶救成功率、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、出院者平均住院日、好轉(zhuǎn)率、門診人均費(fèi)用;
(3)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息：醫(yī)院物價(jià)管理職能科室和費(fèi)用查詢部門電話。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等;常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格)
(4)便民服務(wù)措施：醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序;專家介紹和門診醫(yī)生安排等;醫(yī)療糾紛處理程序;醫(yī)院納入醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策和補(bǔ)償流程;醫(yī)院其它便民服務(wù)措施;醫(yī)院門診、急診、職能科室、住院部各病房的位置布局、抵達(dá)路徑以及緊急情況疏散通道的指示標(biāo)牌。
(5)集中采購招標(biāo)。
(6)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況：加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的有關(guān)規(guī)定;醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范;醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。
(7)接受捐贈(zèng)使用情況。
2.向患者公開的主要內(nèi)容
(1)實(shí)行住院病人費(fèi)用“每日清單”制度，通過適當(dāng)方式或提供費(fèi)用查詢服務(wù)，向患者提供醫(yī)療服務(wù)中所使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況;
(2)醫(yī)療服務(wù)中的下列信息事先告知患者，按照規(guī)定需要簽署知情同意書的，及時(shí)、規(guī)范簽署相應(yīng)的知情同意書：○1患者接受的重癥監(jiān)護(hù)(ICU)、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、人工關(guān)節(jié)置換、高值(千元以上)費(fèi)用項(xiàng)目等診療服務(wù)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);○2患者接受的超聲、造影、電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)(CT)、磁共振成像(MRI)等主要輔助檢查項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);○3醫(yī)保患者使用的自費(fèi)比例較高的藥品和診療項(xiàng)目; ④法律法規(guī)和臨床診療規(guī)范規(guī)定的其他知情同意事項(xiàng)。
(3)按規(guī)定應(yīng)病人或家屬要求，提供醫(yī)療服務(wù)信息(如病歷的查詢、復(fù)印)獲取程序及咨詢電話;
3.向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容
(1)醫(yī)院重大決策事項(xiàng)：醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度任務(wù)情況;醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況等。
(2)醫(yī)院運(yùn)營管理情況：醫(yī)院規(guī)章制度;人員崗位責(zé)任制度;醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度;年住院、門急診病人總數(shù);病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)、每門診人次及每床位平均收費(fèi)水平等;財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)，包括醫(yī)院預(yù)算、決算執(zhí)行情況，經(jīng)費(fèi)收支情況，財(cái)政撥款、業(yè)務(wù)收入以及醫(yī)院接待費(fèi)、車輛燃油修理費(fèi)、職工差旅費(fèi)等“三公”經(jīng)費(fèi)。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等;對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況;主要藥品如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果;處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果。主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果;30萬元及以上醫(yī)療設(shè)備采購計(jì)劃及執(zhí)行情況;重要基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)計(jì)劃及實(shí)施情況。
(3)人事管理情況：人事管理和改革方案;工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件等;新聘用工作人員的計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況;工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策。管理干部、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核形式、考核程序及考核結(jié)果。專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果
(4)涉及職工權(quán)益的事項(xiàng)。主要包括：職工的工資、福利、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身得益等情況;養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其它社會(huì)保障基金的繳納情況等。重大科研課題的立項(xiàng)及經(jīng)費(fèi)使用情況，科研開發(fā)、科研成果和轉(zhuǎn)化及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益等情況。
(4)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況：民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)干部、職能科室中層干部履職盡責(zé)和廉潔自律等情況。上級(jí)機(jī)關(guān)舉報(bào)信箱、投訴電話
4.依要求須公開的其它事項(xiàng)。
(四)院務(wù)公開工作流程
院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室擬定院務(wù)公開制度及任務(wù)分解表——提交院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過——各責(zé)任科室按照分工任務(wù)及相關(guān)工作要求擬定公開內(nèi)容——分管領(lǐng)導(dǎo)審簽——責(zé)任科室按要求公開——院務(wù)公開登記表上登記——每半年將公開登記表匯總至院務(wù)公開工作小組辦公室(院辦)公開原始資料在各責(zé)任科室存檔——院務(wù)公開工作小組不定期進(jìn)行檢查，督促公開;監(jiān)督小組對(duì)公開工作進(jìn)行監(jiān)督。
