接安居區(qū)醫(yī)保局通知，自2018年8月8日起，屬安居區(qū)外傷病人的外傷審核流程不再按照之前的程序?qū)徍耍鹩眯碌膶徍肆鞒�。審核注意事項如下�?/p>
一、外傷病人住院，參保病員或家屬根據(jù)受傷原因詳細填寫《安居區(qū)醫(yī)療保險參保人員外傷住院責任鑒定申報表》如：受傷地點、原因，如有欺騙隱瞞事實，醫(yī)保也將不納入報銷。特別強調(diào)申報表上的承諾事項及承擔相應(yīng)的法律責任。包括在本院發(fā)生的外傷都填寫此表，醫(yī)院欄內(nèi)容要完善簽字蓋章。
二、醫(yī)生在審核過程中如發(fā)現(xiàn)有問題的外傷住院資料，需把相關(guān)外傷住院資料(包括申報表，病歷、120接診記錄、110接警記錄以及能佐證無第三方責任人的材料)一并提供交由醫(yī)保辦， 并由醫(yī)保辦工作人員電話聯(lián)系(聯(lián)系電話：8665969,8669969)醫(yī)保局稽核股工作人員與其接洽，醫(yī)保局做好相關(guān)工作人員登記后期方便跟進，待醫(yī)保局稽核股審核后，通知醫(yī)院醫(yī)保辦是否符合醫(yī)保報銷政策，不符合報銷的醫(yī)保局一并告知醫(yī)院原因，符合政策報銷的，醫(yī)保局先通知醫(yī)保辦再通知參保病員到醫(yī)院報賬。并且告知參保病員或家屬外傷調(diào)查需要一定的時間，待醫(yī)保局通知醫(yī)院后再通知參保病員。不再讓參保病員或家屬親自到醫(yī)保局審核，優(yōu)化外傷報銷審核流程。
